V sklopu projekta FORTUNA je bila nedavno opravljena analiza stanja, ki osvetljuje številne izzive na področju zdravja in socialne vključenosti romskih skupnosti v Sloveniji in Srbiji. Projekt FORTUNA si sicer prizadeva zmanjšati neenakosti na področju zdravja in izboljšati dostop do javnih zdravstvenih storitev za Rome in Rominje, ki se, v obeh sodelujočih državah, še vedno srečujejo s sistemskimi ovirami, diskriminacijo ter omejenim dostopom do osnovnih (zdravstvenih) storitev. Analiza stanja tako ponuja vpogled v obstoječe ovire in nudi tudi priporočila za izboljšanje zdravja in kakovosti življenja romskih skupnosti v obeh okoljih.
Izzivi in ovire v Sloveniji:
V Sloveniji je romska skupnost izpostavljena mnogim dejavnikom, ki vplivajo na zdravje, življenjsko dobo in socialno vključenost Romov in Rominj. Prikrajšanost kot posledica pomanjkanja osnovnih virov ter dolgotrajna marginalizacija povzročata številne zdravstvene in socialne izzive.
Specifični izzivi:
- Slabe življenjske razmere v romskih naseljih: Mnoge romske skupnosti živijo v prekomerno poseljenih stanovanjih, brez dostopa do čiste pitne vode, urejenih sanitarij in stabilne oskrbe z elektriko. To povečuje tveganje za nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza in hepatitis, ter otežuje zdravljenje kroničnih bolezni, kot sta denimo diabetes in bolezni srca.
- Nizka zdravstvena pismenost in omejen dostop do informacij o zdravju: Romska skupnost ima pogosto omejeno poznavanje preventivnih zdravstvenih ukrepov in možnosti dostopa do zdravstvenih storitev. Na primer, le 17,5 % Rominj se v Sloveniji udeležuje programov za zgodnje odkrivanje raka dojke. Omejena zdravstvena pismenost vodi v manjšo udeležbo pri preventivnih programih in poznejše iskanje zdravstvene pomoči.
- Diskriminacija v zdravstvu: Romska skupnost v Sloveniji poroča o diskriminatornem odnosu zdravstvenega osebja, kar zmanjšuje zaupanje in motivacijo za iskanje pomoči. Neprijazno obravnavanje ter pomanjkanje kulturne občutljivosti zdravstvenih delavcev_k pogosto vodita v slabšo oskrbo in povečanje obolevnosti.
- Nizek socialno-ekonomski status: Mnogi Romi in Rominje v Sloveniji živijo v revščini, kar omejuje njihov dostop do osnovnih zdravstvenih storitev, saj številni nimajo sredstev za kritje zdravstvenih stroškov ali za zdravila, ki jih nujno potrebujejo. Socialna in ekonomska nestabilnost prav tako v praksi pomeni izbiro in pripravo (večinoma) slabe, nezdrave prehrane in povečuje tveganje za zdravstvene težave, zlasti pri otrocih in starejših.
- Geografska oddaljenost in težave pri dostopu do zdravstvenih storitev: Velik del romske populacije živi v ruralnih in izoliranih naseljih, kjer je dostop do zdravstvenih ustanov še dodatno omejen. Pomanjkanje prevoznih možnosti, slaba informiranost o razpoložljivih storitvah ter zapleteni administrativni postopki še dodatno ovirajo dostop do zdravstvenih storitev.
Izzivi v Srbiji
V Srbiji se romska skupnost sooča s podobnimi, a še bolj kritičnimi izzivi, saj so življenjski pogoji in stopnja socialne izključenosti pogosto še slabši od opisanih pogojev, ki veljajo za Slovenija. Pričakovana življenjska doba Romov in Rominj v Srbiji je kar 12 let krajša od preostale populacije, kar kaže na resne težave s področja dostopa do zdravja in širše socialne zaščite.
Specifični izzivi:
- Izredno slabe bivalne razmere: V mnogih romskih naseljih v Srbiji primanjkuje osnovne infrastrukture, kot so: pitna voda, sanitarije in elektrika, kar povzroča visoko tveganje za širjenje nalezljivih bolezni. Poleg tega, nezadostna sanacija in pomanjkanje osnovne infrastrukture negativno vplivata na duševno zdravje, kar vodi v večjo pojavnost stresa, tesnobe in depresije.
- Nizka stopnja precepljenosti: Le 35 % romskih otrok v Srbiji prejme vsa predpisana cepiva pravočasno, v primerjavi s 69 % otroci iz večinske populacije. Slaba stopnja precepljenosti seveda ogroža zdravje otrok in povečuje tveganje za širjenje nalezljivih bolezni v romskih skupnostih.
- Visoka stopnja otroških porok in slabo reproduktivno zdravje: V Srbiji se kar 16,9 % romskih deklet poroči pred 15. letom starosti, 57 % pa pred 18. letom, poleg tega je stopnja rodnosti med romskimi ženskami izjemno visoka, pri čemer se adolescentne matere soočajo z velikimi zdravstvenimi tveganji zaradi pomanjkanja ustreznega znanja in podpore na področju reproduktivnega zdravja.
- Visoka stopnja revščine in brezposelnosti: Socialno-ekonomski status Romov in Rominj v Srbiji ostaja izjemno nizek, kar pomeni, da mnogi nimajo sredstev za kritje osnovnih zdravstvenih stroškov. Zaradi pomanjkanja formalnega zaposlovanja veliko Romov in Rominj tudi nima zdravstvenega zavarovanja, kar dodatno omejuje njihov dostop do nujnih zdravstvenih storitev.
- Nizka stopnja zdravstvene pismenosti: Zaradi omejene izobrazbe in nizke ravni zdravstvene pismenosti romska skupnost težko razume pomen preventivnih zdravstvenih ukrepov, kar povečuje tveganje za zdravstvene zaplete. Ta izziv je še posebej prisoten pri kroničnih boleznih, kjer je redno spremljanje ključnega pomena za zgodnje odkrivanje in uspešno zdravljenje.
Priporočila za izboljšanje dostopnosti do zdravstvenih storitev za romske skupnosti v Sloveniji in Srbiji
Učinkovita rešitev opisanih kompleksnih izzivov zahteva celovit pristop, ki bo izboljšal dostopnost romske skupnosti do zdravstvenih storitev in zmanjšal s tem povezane neenakosti. V okviru analize stanja, oblikovane pri projektu FORTUNA, so nastala tudi naslednja priporočila za izboljšanje dostopa in zmanjševanje neenakosti:
- Izboljšanje življenjskih pogojev v romskih naseljih
- Sodelovanje z lokalnimi in nacionalnimi oblastmi za zagotavljanje osnovne infrastrukture, vključno s čisto pitno vodo, sanitarnimi objekti, stabilno oskrbo z elektriko ter urejenimi bivalnimi razmerami.
- Izvajanje okoljskih programov, kot so urejanje odpadkov in nadzor nad škodljivci, za zmanjšanje nalezljivih bolezni in izboljšanje življenjskih pogojev.
- Redno spremljanje izboljšav v bivalnih pogojih in njihov vpliv na zdravstvene rezultate.
- Povečanje vključenosti romskih otrok v zgodnje izobraževanje in zdravstvene programe
- Povečanje vpisa romskih otrok v predšolske programe z zagotavljanjem finančne podpore, prevoza in kulturno prilagojenih učnih načrtov.
- Integracija zdravstvenih pregledov in prehranskih programov v predšolska okolja za zgodnje odkrivanje in obravnavo zdravstvenih težav.
- Vključevanje staršev v izobraževalne programe o pomenu zdravja dojenčkov in otrok.
- Spodbujanje dokončanja osnovnošolskega in srednješolskega izobraževanja
- Uvedba mentorskih programov in inštrukcij, ki jih vodijo romski učitelji in učiteljice, za akademsko in socialno podporo.
- Zagotavljanje štipendij in finančnih spodbud za zmanjšanje ekonomskih ovir pri izobraževanju.
- Boj proti diskriminaciji v šolah z vključujočimi politikami in praksami.
- Izboljšanje dostopnosti do zdravstvenih storitev
- Uvedba mobilnih zdravstvenih klinik, ki bodo služile odročnim romskim naseljem in nudile osnovne zdravstvene storitve.
- Poenostavitev administrativnih postopkov za pridobitev zdravstvenega zavarovanja in dostop do zdravstvenih storitev.
- Usposabljanje zdravstvenih delavcev_k za zagotavljanje oskrbe, ki ni diskriminatorna in je kulturno ter spolno občutljiva.
- Povečanje zdravstvene pismenosti in ozaveščenosti o preventivi z vključevanjem skupnosti
- Razvoj zdravstvenih izobraževalnih gradiv v romskem jeziku ter z uporabo kulturno ustreznih kontekstov.
- Redne delavnice in seminarji v romskih naseljih, ki obravnavajo teme, kot so prehrana, higiena, preprečevanje bolezni ter zdravje mater in otrok.
- Vzpostavitev skupnostnih zdravstvenih programov, ki vključujejo redne zdravstvene preglede, cepljenje in obvladovanje kroničnih bolezni.
- Izboljšanje možnosti zaposlovanja Romov in Rominj v zdravstvenem sektorju
- Ustvarjanje posebnih programov usposabljanja in certificiranja za Rome in Rominje, ki jih zanima kariera v zdravstvu, kot so zdravstveni mediatorji_ke in medicinsko osebje.
- Določitev ciljev zaposlovanja in politike pozitivne diskriminacije za povečanje zaposlovanja Romov in Rominj v javnih zdravstvenih storitvah.
- Zagotavljanje stalnega strokovnega izpopolnjevanja in podpore za ohranjanje delovnih mest in napredovanje.
Vabljeni k spremljanju naših nadaljnjih aktivnosti; sodelujte z nami pri ustvarjanju bolj vključujoče prihodnosti za vse!